Mi scusi. Potrei chiedere una cosa (or qualcosa) ?

がこの場合の答えだと思います。もちろんBuon giorno等挨拶文を最初につけれは、会話としての完成度は高まります。通常Mi scusi. だけで問題ありません。

この後はJORGEさんの言われる通り、たいていイタリア語でドーッと来るので、「英語でお願いします」とか「イタリア語がわかりません」を言う必要あります。まあそれは「English please！」でOKでしょうが、それなら最初から「Excuse me, speak English?」でいいと思いますけど…

なおqualche cosaをカタカナにするとクゥアルケ コーザですが、この場合上記の通りqualcosaが使われます。